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                                 -護理-！意外拔管的原因

         意外拔管是指導管脫落或未經(jīng)-同意，-將導管拔除，也包括-操作不當引起的，事實根據(jù)病情需要仍需置管，但因某種因素不得不拔出管道。意外拔管的發(fā)生對診治產(chǎn)生延誤，給-再次再次插管的痛苦，引起醫(yī)患-甚至更-的后果。究其原因分為兩部分：

一、-自身原因

1、躁動和意識障礙（重要因素）。這種-拔管事件晝輕夜重。忽視拔管行為和未進行有效約束。

2、-對-環(huán)境認識不-。-探視、住院時間較長、家庭經(jīng)濟等原因產(chǎn)生緊張、煩躁、-、-的情緒 不配和護理。

3、-自身病體疼痛與不適引起jiao慮、煩躁。在睡眠狀態(tài)拔管，夜間迷走神經(jīng)心奮，心率、呼吸頻率較低，易出現(xiàn)頭tong、煩躁、幻覺等精神障礙。家屬對約束的不理解，護士溝通不-，使擅自解除約束帶。

二、-問題：

1、-剛置管后，-可能對置管極不耐受，而--不夠，溝通不足，清醒-不了解置管的重要性，潛在的危險因素

2、缺乏有效的導管固定，經(jīng)口插管的導管對口腔黏膜的-使唾液分泌增加，使固定的膠布及固定帶粘連下降，固定不牢，約束手套哪里有，導管過于固定，缺乏可伸展度，-與導管的相對位置發(fā)生改變移動時容易發(fā)生拉出。

3、對煩躁或意識不清的-未使用-劑或不能合理有效-。

4、缺乏適當?shù)募s束肢體，意外拔管的多為清醒、昏迷、躁動的-，約束手套多少錢，對清醒的-存在麻bi的心理，當有些--約束，答應護士不拔管的情況下自行拔管，躁動-約束不當或約束帶用舊后存在問題，能掙斷約束帶自行拔管。

針對拔管情況，要做好有效的防范措施。采取保護性約束行為，給病患家屬減輕痛苦，也給護理帶來方便。蒙泰護理專門針對拔管的約束產(chǎn)品是約束手套，也有稱手套式約束帶或者乒乓手套、波板手套等的，它能固定束縛-手指的捏拿，能有效防止意外拔管的發(fā)生。