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二、pci術(shù)導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇技巧:在pci術(shù)中,依據(jù)冠脈病變特點和導(dǎo)引導(dǎo)絲的綜合性能正確選擇導(dǎo)絲是pci成功的關(guān)鍵。1.普通病變:是-尤為多見的冠狀動脈病變,占全部病變的90%。針對這一類型病變應(yīng)選擇既具有-的支持力,又具備優(yōu)異的-性、順應(yīng)性和尖部柔軟的導(dǎo)絲?蛇x用如bal ance、bmw、bmw uni versal及runthrough ns導(dǎo)絲以及rinato等系列導(dǎo)絲。
導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:根據(jù)導(dǎo)絲表面徐層的特點分為親水涂層和疏水涂層導(dǎo)絲兩種。目前,常用的導(dǎo)絲分類方法是根據(jù)不同的冠狀動脈病變特點分為通用型導(dǎo)絲和閉塞型導(dǎo)絲。通用型導(dǎo)絲:主要是軟導(dǎo)絲,這一類型的導(dǎo)絲能夠達到可調(diào)控性好和支持力強的雙重要求,導(dǎo)絲護套管組裝,操作更方便,六安導(dǎo)絲護套管,實用性-,屬功能“泛化”的導(dǎo)絲。多用于普通冠脈病變和-閉塞病變。
識別方法有:(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端,如果能到遠端一般為真腔;(2)導(dǎo)絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支,如果能順利進入不同方向的分支,導(dǎo)絲護套管包裝,一般是真腔;(3)對側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支n-環(huán)逆行顯影,判斷導(dǎo)絲走向更為準確。總之,沒把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi),不要進行球囊擴張。
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