商業(yè)健康保險行業(yè)市場發(fā)展分析及投資方向研究報告2016-2021年

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尚正明遠研究院 (http://www.szmyyjy.com) 日期：2015-12-16 打印 關(guān)閉
報告編碼：52186
關(guān) 鍵 字：商業(yè)健康保險
出版日期：2015年12月
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-章 健康保險相關(guān)概述 8
-節(jié) 健康保險的概念和特征 8
一、健康保險的概念 8
二、健康保險的特征 8
-節(jié) 商業(yè)健康保險產(chǎn)品分類 10
一、按照保障范圍分類 10
二、按照-對象分類 10
三、按照給付方式分類 11
四、按照合同形式分類 11
第三節(jié) 健康保險與一般壽險的區(qū)別 11
一、健康保險自身的特殊性 11
二、健康保險與一般壽險在核保上的差異 12
三、健康保險與一般壽險在理賠上的差異 12
四、對-醫(yī)院的管理 13
第四節(jié) 商業(yè)健康保險的社會功能分析 13
第五節(jié) 健康保險的風險特點分析 14
一、健康保險產(chǎn)品自身的風險特點 14
二、健康保險可能產(chǎn)生的外界風險 14
第六節(jié) 健康保險產(chǎn)品-分析 15
一、健康保險產(chǎn)品的-分析 15
二、健康保險產(chǎn)品-的導向選擇分析 15
三、健康保險產(chǎn)品-的條件分析 16
-章 國外及重點地區(qū)健康保險發(fā)展分析 18
-節(jié) 國外商業(yè)健康保險的比較 18
一、美國的商業(yè)健康保險 18
二、澳大利亞的商業(yè)健康保險 19
三、德國的商業(yè)健康保險 20
四、法國的商業(yè)健康保險 21
五、英國的商業(yè)健康保險 21
-節(jié) 德國健康保險發(fā)展模式的經(jīng)驗借鑒 22
一、德國健康保險的基本框架 22
二、德國的法定- 24
三、德國的商業(yè)健康保險 30
第三節(jié) 英國商業(yè)健康保險經(jīng)驗借鑒 32
一、英國的-衛(wèi)生體系 32
二、英國的商業(yè)健康保險市場 33
三、英國保柏公司（bupa）運營狀況 34
四、英國健康險對健康保險業(yè)的啟示 36
第四節(jié) 歐盟商業(yè)健康保險發(fā)展分析 38
一、歐盟商業(yè)健康保險的市場角色 38
二、歐盟商業(yè)健康保險的市場規(guī)模 39
三、歐盟商業(yè)健康保險的供需狀況 39
四、歐盟商業(yè)健康保險的-和相關(guān)政策 41
第三章 商業(yè)健康保險在新醫(yī)改中的-和作用 43
-節(jié) 商業(yè)健康保險在新-體系中的- 43
一、商業(yè)健康保險社會-均衡發(fā)展的理論依據(jù) 43
二、商業(yè)健康保險在新-體系中的-性和優(yōu)勢 44
三、-商業(yè)健康保險快速發(fā)展的政策建議 45
-節(jié) 商業(yè)健康保險在-體系中的角色分析 48
一、角色i：補充保障的主要提供者 48
二、角色ⅱ：基本保障的主要競爭者 50
三、角色iii：-機構(gòu)與衛(wèi)生服務提供者關(guān)系的探索者 57
第三節(jié) 商業(yè)健康保險在新醫(yī)改中作用 58
一、商業(yè)健康保險是現(xiàn)代-服務體系的重要組成部分 58
二、商業(yè)健康保險提升-服務體系運行效率的機制 59
三、商業(yè)健康保險推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展 61
第四節(jié) 新醫(yī)改對商業(yè)健康保險的影響 62
一、商業(yè)健康保險在-體系中的- 62
二、醫(yī)改將-商業(yè)健康險的業(yè)務環(huán)境 63
三、醫(yī)改給商業(yè)健康險留下了發(fā)展空間 63
四、醫(yī)改或?qū)⒔o商業(yè)健康險實際的鼓勵 64
第四章 商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀剖析 65
-節(jié) 商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀 65
一、國內(nèi)商業(yè)健康保險的發(fā)展歷程 65
二、新醫(yī)改關(guān)于商業(yè)健康保險的內(nèi)容 71
三、商業(yè)健康保險發(fā)展概況 71
四、商業(yè)保險公司-經(jīng)辦業(yè)務開展情況 72
五、商業(yè)健康保險發(fā)展存在的問題 73
六、商業(yè)健康保險市場的-矛盾 74
七、保險公司投資-機構(gòu)有利健康保險經(jīng)營 75
-節(jié) 商業(yè)健康保險在-醫(yī)保中的定位 77
一、商業(yè)健康保險在-體系中的定位 77
二、商業(yè)健康保險的商業(yè)運行模式 79
三、商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)狀 80
四、新醫(yī)改與商業(yè)健康保險發(fā)展的前景 82
第三節(jié) 醫(yī)改對商業(yè)健康險影響分析 84
一、有利影響 84
二、不利影響 85
第四節(jié) 影響商業(yè)健康保險發(fā)展的內(nèi)外因素 85
一、內(nèi)部因素 85
二、外部因素 86
第五節(jié) 農(nóng)村商業(yè)銀行的swot分析 87
一、對農(nóng)村商業(yè)銀行進行swot分析的-性 87
二、對農(nóng)村商業(yè)銀行的swot分析 88
三、基于swot分析對農(nóng)村商業(yè)銀行提供競爭力的建議 90
第五章 2010-2015年健康保險運行分析 92
-節(jié) 2010-2015年健康保險運行分析 92
一、2010-2015年健康保險保費收入 92
二、2010-2015年健康保險-情況 92
-節(jié) 2014-2015年健康保險分省區(qū)運行分析 92
一、2014年分省區(qū)健康保險保費收入 92
二、2015年分省區(qū)健康保險保費收入 94
第六章 2010-2015年健康保險重點區(qū)域市場分析 96
-節(jié) 北京 96
一、北京健康保險保費收入 96
二、北京健康保險-情況 96
-節(jié) 上海 97
一、上海健康保險保費收入 97
二、上海健康保險-情況 97
第三節(jié) 廣東（不含深圳） 97
一、廣東健康保險保費收入 97
二、廣東健康保險-情況 99
第四節(jié) 深圳 99
一、深圳健康保險保費收入 99
二、深圳健康保險-情況 99
第五節(jié) 江蘇 100
一、江蘇健康保險保費收入 100
二、江蘇健康保險-情況 101
第七章 商業(yè)健康保險經(jīng)營模式的選擇 103
-節(jié) 目前商業(yè)健康保險的經(jīng)營模式及存在的缺陷 103
一、目前采用買單式商業(yè)健康保險模式 103
二、買單式商業(yè)健康保險模式中存在的缺陷 103
-節(jié) 商業(yè)健康保險的經(jīng)營模式 106
一、短期內(nèi)應實行結(jié)合式健康保險模式 106
二、從長遠看應實行管理式健康保險模式 107
第八章 2015年商業(yè)健康保險行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境分析 111
-節(jié) 2015年經(jīng)濟環(huán)境分析 111
一、2015年gdp增長情況分析 111
二、2015年工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展形勢分析 112
三、2015年社會固定資產(chǎn)投資分析 113
四、2015年全社會消費品零售總額 114
五、2015年城鄉(xiāng)居民收入增長分析 115
六、2015年居民消費價格變化分析 116
七、2015年對外貿(mào)易發(fā)展形勢分析 117
-節(jié) 2015年商業(yè)健康保險行業(yè)政策環(huán)境分析 118
一、保險行業(yè)政策分析 118
（一）行業(yè)-部門 118
（二）主要-內(nèi)容 118
（三）支持保險業(yè)發(fā)展 120
（四）保險業(yè)頻出利好政策 121
二、商業(yè)健康保險行業(yè)相關(guān)政策- 123
（一）深化醫(yī)改帶動商業(yè)健康保險發(fā)展 123
（二）商業(yè)保險積極備戰(zhàn)大病保險 124
（三）商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務 125
（四）政策推動健康服務業(yè)發(fā)展 128
第三節(jié) 商業(yè)健康保險行業(yè)社會環(huán)境分析 128
一、人口環(huán)境分析 128
二、城鎮(zhèn)化率 130
三、保險業(yè)經(jīng)營情況 131
四、衛(wèi)生總費用統(tǒng)計 133
五、居民-保健支出 133
第九章 2016-2021年商業(yè)健康保險推發(fā)展前景與策略 134
-節(jié) 2016-2021年商業(yè)健康保險發(fā)展前景 134
一、健康保險催化健康管理市場完善 134
二、健康保險市場需要政策和制度支持 135
三、商業(yè)健康保險發(fā)展前景 137
四、2016-2021年健康險原保險收入-預測 140
-節(jié) 商業(yè)健康保險的發(fā)展策略 141
第三節(jié) 商業(yè)健康險如何-地介入新醫(yī)改 145
一、積極建設保險公司信息與社保系統(tǒng)對接平臺 145
二、充分發(fā)揮商業(yè)健康保險對社保的補充作用 146
三、鼓勵商業(yè)健康保險營運模式的- 147
第四節(jié) 商業(yè)健康保險的發(fā)展思路 148
一、要明晰基本保險和補充保險的界限，增強市場意識 148
二、堅定健康險化發(fā)展道路，加強能力建設 148
三、要積極拓展服務領(lǐng)域，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條 149
四、要完善商業(yè)健康保險稅收制度體系 149
第五節(jié) 健康保險公司布局分析 149
第六節(jié) 加快商業(yè)健康保險發(fā)展的對策建議 150
一、構(gòu)建完善的國民健康保障體系 150
二、把握商業(yè)健康保險的經(jīng)營規(guī)律 150
三、正確認識培養(yǎng)商業(yè)健康保險人才的重要性 151
四、構(gòu)建商業(yè)健康保險-的系統(tǒng)框架 152
第七節(jié) 商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略 152
一、--的第三方管理 152
二、以大病統(tǒng)籌基金購買團險 152
三、補充性- 153
第八節(jié) 健康險公司的發(fā)展對策 153
一、力求觀念- 153
二、力求模式- 154
三、力求管理- 154
四、力求產(chǎn)品- 155
五、力求營銷- 155
六、爭取政策支持 155
第九節(jié) 加強健康保險公司盈利能力管理的對策 156
第十章 商業(yè)健康保險推行社區(qū)健康保障服務模式可行性分析 159
-節(jié) 社區(qū)-現(xiàn)狀分析 159
一、社區(qū)-發(fā)展的基本狀況 159
二、社區(qū)-體系發(fā)展中存在的主要問題 163
三、社區(qū)-體系所面臨問題的主要原因 163
-節(jié) 社區(qū)-體系的發(fā)展需要商業(yè)健康保險介入 165
一、商業(yè)健康保險介入社區(qū)-體系具有多方面意義 165
二、商業(yè)健康保險介入社區(qū)-領(lǐng)域面臨兩種保障模式選擇 166
三、商業(yè)健康保險介入社區(qū)-體系將發(fā)揮多方面作用 167
四、商業(yè)健康保險介入社區(qū)-具備多角度的可行性 168
第三節(jié) 商業(yè)健康保險介入社區(qū)-領(lǐng)域的主要思路 169
一、依據(jù)社會-政策走勢，確定服務模式 169
二、根據(jù)-費用風險特點，采用相應控制手段 170
三、針對各種保障需求，開發(fā)相關(guān)保險產(chǎn)品 170
四、選擇適當?shù)纳鐓^(qū)-網(wǎng)絡合作模式 171
五、運用-技術(shù)手段，構(gòu)建后臺技術(shù)支持體系 171
六、加強同大型-機構(gòu)間的合作 172

圖表目錄
圖表 1 英國健康保障體系的構(gòu)成 32
圖表 2 衛(wèi)生服務保障制度模式 51
圖表 3 社會-制度模式 52
圖表 4 出資人、保險組織、-服務提供者整合的程度 53
圖表 5 2009-2015年健康險收入和支出占比情況 81
圖表 6 1999-2015年健康險保費占衛(wèi)生總費用的比重 82
圖表 7 2010-2015年健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 92
圖表 8 2010-2015年健康險原保險-支出情況統(tǒng)計 92
圖表 9 2015年各地區(qū)原保險保費收入情況表 93
圖表 10 2015年各地區(qū)原保險保費收入情況表 94
圖表 11 2010-2015年北京市健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 96
圖表 12 2010-2015年北京市分地區(qū)健康險-支出情況統(tǒng)計 96
圖表 13 2010-2015年上海市健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 97
圖表 14 2010-2015年上海市健康險-支出情況統(tǒng)計 97
圖表 15 2010-2015年廣東（不含深圳）健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 98
圖表 16 2013-2015年廣東保監(jiān)局轄區(qū)各地區(qū)原保險保費收入情況表 98
圖表 17 2010-2015年廣東（不含深圳）健康險-支出情況統(tǒng)計 99
圖表 18 2010-2015年深圳市健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 99
圖表 19 2010-2015年深圳市分地區(qū)健康險-支出情況統(tǒng)計 100
圖表 20 2010-2015年江蘇健康險原保險保費收入情況統(tǒng)計 100
圖表 21 2015年江蘇省分地區(qū)健康險保費收入情況統(tǒng)計 101
圖表 22 2010-2015年江蘇健康險-支出情況統(tǒng)計 101
圖表 23 2015年江蘇省健康險-支出情況統(tǒng)計 102
圖表 24 2015年國內(nèi)生產(chǎn)總值構(gòu)成及增長速度統(tǒng)計 111
圖表 25 2010-2015年國內(nèi)生產(chǎn)總值及增長變化趨勢圖 112
圖表 26 2015年規(guī)模以上企業(yè)工業(yè)增加值增長速度趨勢圖 113
圖表 27 2015年規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)營業(yè)收入與利潤總額同比增速 113
圖表 28 2010-2015年全社會固定資產(chǎn)投資增長趨勢圖 114
圖表 29 2010-2015年社會消費品零售總額及增長速度趨勢圖 115
圖表 30 2010-2015年城鎮(zhèn)居民人均-及增長趨勢圖 116
圖表 31 2010-2015年農(nóng)村居民人均純收入及增長趨勢圖 116
圖表 32 2013-2015年居民消費價格月度變化趨勢圖 117
圖表 33 2010-2015年進出口總額增長趨勢圖 118
圖表 34 2007-2015年-口數(shù)量及增長率變化趨勢圖 129
圖表 35 2015年-口數(shù)量及其構(gòu)成情況統(tǒng)計 130
圖表 36 2014年末各年齡段人口比重 130
圖表 37 2007-2015年城鎮(zhèn)化率變化趨勢圖 131
圖表 38 2011-2015年保險業(yè)經(jīng)營情況 131
圖表 39 2007-2015年衛(wèi)生總費用變化趨勢圖 133
圖表 40 2007-2015年城鄉(xiāng)居民-保健支出統(tǒng)計 133
圖表 41 2016-2021年健康險原保險保費收入預測圖 141
圖表 42 2016-2021年健康險原保險-預測圖 141
圖表 43 兩大健康保險公司在健康保險領(lǐng)域布局情況 150
圖表 44 2010-2015年-衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)情況統(tǒng)計 160
圖表 45 2008-2015年-衛(wèi)生機構(gòu)-人次統(tǒng)計 161
圖表 46 2008-2015年-衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù) 161
圖表 47 2013-2015年各類-機構(gòu)出院人數(shù)情況統(tǒng)計 162
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