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“大腿假肢不是用來(lái)邁步的”
大腿假肢的邁出是從假肢的擺動(dòng)期開始的。殘肢-角度伸展,不要做邁進(jìn)動(dòng)作而是要盡力讓負(fù)荷的足趾離地,許昌矯形器,讓假肢做振子擺動(dòng)動(dòng)作然后邁向前方。截肢時(shí)屈肌沒(méi)受損傷可保持正常功能,所以假肢伸展時(shí)可以利用屈肌功能。而要控制好這一振子擺動(dòng)的邁進(jìn)動(dòng)作則需要訓(xùn)練殘肢。邁出的假肢和骨盆成適當(dāng)角度時(shí),踵接地利用伸展肌作用保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,迅速使腳著地并讓體重支撐線隨之迅速移向足部的遠(yuǎn)端。這一狀態(tài)即是保持假肢在伸展位時(shí)的姿勢(shì)使其正常向前邁出,從而形成正常的歩態(tài)周期的關(guān)鍵。
踵接地時(shí)為了讓膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,在訓(xùn)練初期可以將橡膠彈力圈弄軟些。大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練就是按照上述這五項(xiàng)方法來(lái)進(jìn)行。初期時(shí)先做站立位的訓(xùn)練。站立位訓(xùn)練時(shí)可以如下順序進(jìn)行。
a 讓-背靠墻站立,小兒矯形器,反復(fù)做邁出健側(cè)腿動(dòng)作。(健側(cè)腿訓(xùn)練)
b 讓邁出的假腿踝關(guān)節(jié)做背曲動(dòng)作,羅圈腿矯形器,即足底敲打地面動(dòng)作。(假腿訓(xùn)練)
c這兩項(xiàng)動(dòng)作反復(fù)練習(xí)當(dāng)中有幾點(diǎn)需要注意。健側(cè)腿和假腿在邁出時(shí)都伴隨有骨盆向前推進(jìn)動(dòng)作。若掌握好踝關(guān)節(jié)背曲時(shí)殘肢伸展肌動(dòng)作的控制方法,小兒髖脫位矯形器,即可進(jìn)行健側(cè)腿向假腿替換邁進(jìn)動(dòng)作的訓(xùn)練。
記住大腿假肢不只是用來(lái)邁步的,用力邁出健側(cè)腿,假腿的邁歩歩幅要比健側(cè)腿的邁步歩幅短,這樣的邁步形成習(xí)慣后,會(huì)感覺(jué)到假腿比健側(cè)腿短,這樣的步態(tài)練習(xí)結(jié)果會(huì)得到雙側(cè)腿的邁步歩幅一致的穩(wěn)定的歩態(tài)。
再重申一下大腿假肢步態(tài)訓(xùn)練的幾個(gè)要點(diǎn)。
a 大腿假肢是用來(lái)負(fù)荷體重的。
b 大腿假肢歩行要先邁出健側(cè)腿。
c 健側(cè)腿邁出即使向前推近骨盆。
d 向前推進(jìn)骨盆是要讓假腿形成15度的伸展角度。此時(shí),足的踵歩抬起足趾負(fù)荷。
e 大腿假肢不是用來(lái)邁步的。它比健側(cè)腿的歩幅要小,足底拍打地面。
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